姚尧   张成绩   戴小宇  史冬泉   徐志宏 

陈东阳  杨献峰  庞勇  王峰   姚晨  蒋青

目的 探讨初次全膝关节置换术和全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布特点。方法 回顾性分析2007年6月至2012年5月接受初次全膝关节置换术或全髋关节置换术后经下肢静脉造影诊断为下肢深静脉血栓形成的272例患者的病例资料，全膝关节置换组110例，全髋关节置换组162例。观察静脉造影中两种术式术后下肢深静脉血栓形成的部位及其差异。结果全膝关节置换组中，中心型血栓10例、周围型血栓94例、混合型血栓6例；全髋关节置换术组中，中心型血栓3例、周围型血栓140例、混合型血栓19例。两组血栓类型的差异有统计学意义（x2=9．996，p=0．007）。全膝关节置换术和全髋关节置换术后血栓最易累及部位依次为肌间静脉193例（71．0％，193／272）、胫后静脉98例（36．0％，98／272）、腓静脉85例（31.3％，85／272）、胫前静脉24例（8．8％，24／272）、胭静脉24例（8．8％，24／272）、髂股静脉20例（7．4％，20／272）。周围型血栓中，全膝关节置换组比全髋关节置换组更容易累及多支静脉，两组差异有统计学意义（x2=14．712，P=-O．000）。在孤立性血栓中，无胫前静脉血栓形成。在多支静脉血栓中，两组均以累及胫后静脉、腓静脉、肌间静脉血栓中的两支或三支常见。结论 全膝关节置换术和全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布不同。