病理性滑膜皱襞组织神经解剖结构的分布规律研究

第一作者：何锐

2011-06-10 点击量：1034 　　我要说

何锐 杨柳 郭林 陈光兴 段小军 戴刚 杨滨

摘要：目的  观察研究膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征(MPS)患者病理性滑膜皱襞组织中神经解剖结构的分布规律。方法  膝关节镜下采集2007年5月至2008年11月实验组(MPS)20例和对照组11例(无症状滑膜皱襞)患者的髌内侧滑膜皱襞，采用LsAB和免疫荧光法进行蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)、P物质(SP)免疫组化染色，半定量测量神经分布区域密度，采用t检验比较实验组和对照组神经分布密度差异，采用配对t检验比较皱襞游离缘和基底部之间神经密度的差异。结果 (1)膝关节髌内侧滑膜皱襞中存在神经纤维的分布：神经结构主要呈游离神经纤维、神经纤维束、血管周围神经网络三种主要的形态存在，走行与血管相伴，主要分布于血管周围区域。(2)实验组PGP 9.5阳性纤维密度(纤维/cm2)：滑膜皱襞游离缘为(190.17±91.66)，基底部为(334.39±115.68)；SP染色阳性纤维密度在游离缘为(153.63±100.73)，基底部为(282.95±126.10)。对照组PGP 9.5阳性纤维密度为(37.65±22.91)；SP阳性纤维密度为(23.23±18.41)。两种神经染色方法均证实：(1)MPS组患者髌内侧滑膜皱襞中阳性纤维密度与对照组间的差异有统计学意义(P<0.01)；(2)病理性髌内侧滑膜皱襞基底部阳性纤维密度明显高于游离缘(P<0.01)。结论  膝关节髌内侧滑膜皱襞中存在神经纤维的分布，在引起髌股关节疼痛的病理性髌内侧滑膜皱襞中神经纤维分布明显增多，其分布规律为：皱襞基底部的神经纤维数明显高于游离缘；表达与疼痛的产生和传导密切相关的P物质染色阳性的感觉神经纤维明显增多提示髌内侧滑膜皱襞基底部区域是产生髌股关节疼痛的高危区域。
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