腰椎退变性疾患引起的腰腿痛经保守治疗无效后常需要减压治疗，但减压一方面不能阻止椎间盘和小关节突关节的退变过程，如手术节段继续退变可导致不稳；另外，减压手术切除了部分椎间盘、骨或韧带结构，可能导致脊柱进一步失去稳定性。如选择融合术将导致融合节段功能丧失和邻近节段退变的风险增加，临床疗效不够满意，或需要再次手术治疗。因此腰椎退变性疾病的治疗仍然是脊柱外科棘手的问题。动态稳定系统固定作为一种替代疗法，可保留节段运动，从而避免了融合的缺点。虽然腰椎动态固定技术在腰椎退变性疾病中的应用是近年脊柱外科的热点之一，但动态固定技术的适
应证以及远期疗效还有待深入研究和探讨。
    动态稳定系统大体可分三类：①半坚强椎弓根螺钉内固定装置（Isobar等）；②椎弓根螺钉-韧带连接装置（ D y n e s y s ， G r a f 韧带，FASS系统等）；③ 棘突间撑开装置（Coflex，Wallis，X-Stop，DIAM等）。半坚强内固定装置由椎弓根螺钉和金属组件连接组成，动态组件既可以固定在棒上也可以由特殊形态的棒组成。从半坚强内固定的设计初衷来看，其目的是减少固定节段的应力遮挡和邻近节段的应力，从而促进椎间骨融合，减少内固定失败发生和降低相邻节段退变发生率。半坚强内固定也可以单独应用于腰椎管狭窄减压或腰椎间盘髓核摘除术后，但疲劳断裂和松动率较高。因此半坚强椎弓根螺钉内固定装置多用于椎间融合术的辅助固定，单独应用应非常慎重。椎弓根螺钉-韧带连接装置往往单独应用于轻度腰椎不稳、腰椎管狭窄减压或腰椎间盘髓核摘除术后。但从文献报道看，基于椎弓根螺钉的动态稳定系统也存在椎弓根螺钉松动和断裂，导致固定失效。其原因是动态固定装置的椎弓根螺钉在脊柱负重和运动时仍受到应力，长期活动可导致螺钉或螺钉-骨界面疲劳，而且邻近节段的应力也会增加。