摘要： 目的 评估旋转平台和固定平台假体全膝关节置换(TKA)两型假体间的疗效有无差异及髌骨置换与否对疗效的影响。 方法 选取同一医师施行的78侧初次TKA进行回顾。术前诊断包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。施行固定平台TKA手术的患者共30侧，14侧置换髌骨；施行旋转平台TKA手术的共48侧，36侧置换髌骨。术前和术后随访行膝HSS评分、测量关节伸直角度和屈曲角度，以比较两型假体TKA疗效；比较髌骨置换组与未置换组TKA疗效；在髌骨置换组与未置换组中，分别比较固定平台TKA和旋转平台TKA的疗效。结果 成功随访76侧，平均25.2个月。旋转平台组术后HSS评分、伸直角度与固定平台组间的差异无统计学意义，前者术后的屈曲角度(112.0±11.5)°优于固定平台组间的差异有统计学意义(t=3.270，P<0.0 1)。髌骨未置换组术后HSS评分、伸直角度与髌骨置换组(102.5±15.1)°组间差异有统计学意义(t=2.469，P<0.05；t=3.747，P<0.01)，术后屈曲角度与后者间的差别无统计学意义。髌骨未置换组中，旋转平台TKA与固定平台TKA的术后HSS评分、屈曲角度无差异，伸直角度差别无临床意义。髌骨置换组中，旋转平台TKA术后HSS评分、伸直角度与固定平台TKA间的差异无统计学意义，前者术后的屈曲角度(112.9±13.0)°与后者术后的屈曲角度(96.7±18.4)°比较差异有统计学意义(t=2.838，P<0.05)。 结论 旋转平台假体与固定平台假体TKA术后总体疗效相似，旋转平台假体能够更好地改善关节屈曲角度；置换髌骨并不能更好地改善膝关节功能。