摘要： 目的 应用基质诱导的自体软骨细胞移植技术(MACI ^®，Genzyme，America)对膝关节软骨损伤的患者进行治疗，通过对患者进行术后2年的随访分析，评价MACI ^®治疗的安全性和有效性。 方法 从2004年至2008年11月，对10例患者实施MACI ^®手术。患者平均年龄34.9岁(14～57岁)，缺损的平均面积(3.69±2.62) cm²／处(0.4～8 cm²，n=20)。MACI ^®技术是从患者非负重区取自体关节软骨，进行体外消化并分离出软骨细胞，培养扩增后接种在I／Ⅲ型双层胶原膜上。移植前按缺损的部位修剪成相应形状，用生物蛋白胶将胶原膜粘贴在关节软骨缺损处。分别于术前1周、术后3个月、6个月、1年和2年使用K00S评分问卷进行临床康复效果的评估并进行术后核磁共振的检测(MRI)。此外，术后对2例患者进行了3次关节镜检查和2次组织学检测。 结果 10例患者术后均未发生并发症及与手术相关的不良事件。患者术后3个月K00S评分显示疼痛明显改善(P<0.05)；术后6个月K00S评分显示：疼痛、症状、日常生活、运动及娱乐和生活质量5项均明显升高，5项评分间有统计学差异(P<0.05)。术后1年和2年患者的情况得到了持续的改善(P<0.05)。患者术后3个月的MRI显示软骨缺损部位得到大部分填充和修复；6个月移植软骨基本与周围软骨完全整合；1年后修复组织呈等信号，软骨下骨髓水肿消失；2年后大部分患者软骨修复组织信号与周围组织信号强度一致，软骨下骨无骨髓水肿。术后15个月和2年的组织学检查显示新生的软骨组织以透明软骨为主。MACI^®手术一般都能在2h内完成，术中出血量小于100ml。 结论 MACI^®技术是修复关节软骨缺损安全、可靠和有效的治疗措施，具有操作简单、手术时间短和术中出血量少等特点。