保留残端半腱肌和股薄肌双股双隧道解剖重建前交叉韧带的临床研究

第一作者:唐恒涛

2011-06-06 点击量:1294   我要说

唐恒涛 苏训同 金大地

摘要:  目的 探讨关节镜下半腱肌股薄肌保留残端双股双隧道解剖重建前交叉韧带(ACL)的疗效。 方法 回顾自2006年1月~2008年1月,本组在关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱双股双隧道重建ACL患者20例其中男18例,女2例,年龄17~46岁(平均31.5岁)。取腱器分别切取半腱肌、股薄肌编织成股,保留前叉韧带在股骨、胫骨的附着点残端,于ACL前内侧束和后外侧束附着部分别钻隧道,用半腱肌腱重建前内侧束,股薄肌腱重建后外侧束,以enderbutton悬吊固定股骨端,挤压螺钉固定胫骨端肌腱。所有患者术前及术后12个月行前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分方法评定膝关节功能。 结果 术后随访14~48个月,平均31个月。术前患者前抽屉试验均为阳性,Lachman试验阳性13例,术后前抽屉试验3例屈膝60°位阳性,1例屈膝30°位阳性,其余均转阴性。5例Lachman试验仍阳性,但患者术后无膝关节不稳。2例患者术后胫骨前伤口瘢痕红肿凸起,给予切开引流后良好愈合。用Lysholm膝关节功能评分法评定术后疗效,术前评分为38~49分,平均43.5分,术后14个月为69~92分,平均80.5分,优13例,良5例,可2例,优良率为90.0%。 结论 应用自体肌腱双股双隧道重建ACL,术后膝关节动态稳定性好,疗效满意。
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