两种间隔器在膝关节置换术后假体感染的二期翻修术中应用的比较和分析

第一作者：余世明

2011-06-06 　　我要说

余世明张紫机盛璞义康焱雷紫雄廖威明 Matti Lehto Yrjo T Konttinen

摘要：目的比较膝关节置换术后假体感染的二期翻修术中使用的两种不同临时间隔器的临床效果，为临床工作提供参考。方法本研究对1993～2003年问在芬兰坦佩雷大学附属医院使用了两种不同临时间隔器行二期翻修术的32例患者34膝数据进行回顾性分析。结果使用重新消毒假体为间隔期的患膝(I组，n=24)与使用仿关节骨水泥间隔器的患膝(Ⅱ组，n=10)进行比较，平均随访32个月，结果显示I组的二期翻修手术时间更短[ 平均（185±33）vs（247±88） min， t=﹣9.289， P=0.008]，失血更少[ 425 （50～2200） vs 1500 （120～4200） ml，t=﹣8.342，P=0.008]，治疗总时间（一期清创及二期翻修术手术时间总和，P=0.289）和总失血量（P=0.174）间的差异无统计学意义。I组有更好的运动范围（89±18）°vs（17±13）°，P<0.001），KSS评分[64（0～78）vs 17（1～58），P=0.027]和功能评分[（15±14）vs（4±10），P=0.046]也更高。两组共26例感染得到控制（76％），19例（56％）达到良好的临床效果。1例治疗失败截肢，4例（12％）感染复发。感染复发率两组间无统计学差异。结论膝关节置换假体感染二期翻修术中，重新消毒假体间隔器可以带来更好的运动范围和功能。

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