老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的原因分析及治疗策略

第一作者：樊仕才

2011-06-06 点击量：1201 　　我要说

樊仕才金大地苏训同李涛王华赵畅曾参军卢魁

摘要：目的探讨老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的原因，并对其治疗措施进行综合评价。方法 2005年1月～2009年5月，本组共收治并得到有效随访的老年股骨粗隆间骨折手术患者227例，其中男86例，女141例；年龄65～93岁，平均71岁。75例患者术后在进行骨折康复治疗的同时，进行了规范的抗骨质疏松(OP)治疗，并测定对侧髋部及腰骨密度；152例进行常规骨折康复治疗。术后7个月～3年再发对侧粗隆间骨折6例(男1例，女5例)，其中进行规范抗OP治疗组1例，未进行抗OP治疗组5例；6例再骨折患者均进行了手术治疗后痊愈出院。结果老年股骨粗隆间骨折能引骨密度下降，患者存在对侧同部位再发骨折的可能。本组的发生率为2.2％；在进行规范的抗OP治疗的75例患者中有1例发生再骨折。在本组统计中再发对侧股骨粗隆间骨折的发生率为1.33％，而另5例患者第一次骨折出院后未进行任何抗OP治疗，再骨折率为3.28％，其发生率明显高于抗OP治疗组。结论老年股骨粗隆间骨折多因OP引，发生骨折后其骨的脆性进一步增加；抗OP治疗能防止骨量的进一步丢失，有效的抗OP治疗及日常生活中防摔倒宣教，能有效预防再骨折的发生。

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