王穗源     肖扬    童作明    李贵求   蒋聚华   姚京辉   吴志勇    李腾飞   伍群

摘要:目的探讨关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法及疗效。 方法2009年1月－2012年3月，收治32例ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男18例，女14例；年龄12～40岁，平均17.5岁。致伤原因：交通事故伤15例，运动伤6例，摔伤11例。受伤至手术时间为7～18 d，平均9.5 d。Lachman试验均为阳性。膝关节Lysholm 评分为（52.13 ± 4.22）分，国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（44.82 ± 2.44）分。按照Meyers-McKeever分型标准：Ⅱ型12例，Ⅲ型20例。关节镜辅助下骨折撬拨复位后，采用Ethibond不可吸收缝线绕行呈“八”字形的两胫骨隧道并掌指骨微型钢板悬吊固定。 结果术后切口均Ⅰ期愈合，无关节感染、皮肤坏死等并发症发生。患者均获随访，随访时间12～50个月，平均22.4个月。术后12周患膝关节Lachman试验均为阴性。末次随访时，3例遗留膝关节伸直受限，其余患者伸膝范围均正常；屈膝范围均正常。Lysholm 评分为（94.19 ± 0.93）分，IKDC评分为（94.35 ± 1.22）分，均较术前显著提高，比较差异有统计学意义（t=55.080，P=0.000；t=101.715，P=0.000）。 结论关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有手术创伤小、固定牢固、操作简便的优点，术后患者膝关节功能恢复良好。