脊柱微创技术的开展,应重视解剖学的研究

2013-09-23 文章来源:复旦大学附属华山医院 姜建元 点击量:1937   我要说

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目的 对脊柱微创技术的应用现状及常见并发症进行适当总结,在原因分析的基础上进一步阐述解剖学研究对开展脊柱微创技术的重要现实意义。

方法 以“脊柱微创”、“脊柱微创技术”、“脊柱手术”与“微创技术”及“minimally invasive procedure”、“minimally invasive spine surgery”、“minimally invasive spinal technology”等为关键词在“中国期刊全文数据库”、“PubMed”数据库检索中英文全文文献,筛除基础性文献,对符合标准的临床应用类文献结果进行分析,对脊柱微创手术相关并发症发生原因进行分析,并阐述、解剖学研究对开展脊柱微创技术的重要性。

结果 各种脊柱微创技术蓬勃发展,在各类脊柱疾患的临床治疗中取得了较好的实际效果和良好的社会效益,越来越多的脊柱外科医师和医疗单位着手开展脊柱微创技术。深入研究脊柱外科手术操作所涉及的神经组织、骨性结构、筋膜肌肉等软组织之间的解剖层次及毗邻关系,对培养脊柱微创理念、探索脊柱微创技术具有十分重要的意义。首先,解剖学研究是开展各种脊柱微创技术的基础;其次,熟练掌握局部解剖结构可以提高脊柱微创操作技巧、降低术中并发症。另一方面,新形势下,脊柱微创对脊柱解剖学研究与培训的要求:脊柱解剖学研究内容需要进一步扩大与细化;脊柱解剖学研究需要以“神经结构”为重心;脊柱解剖学研究与培训需要“医师”面向“医师”;脊柱解剖学研究与培训需要新鲜标本与配套设备;脊柱解剖学研究需要立足自我、寻求创新。

    结论 解剖学研究是开展任何脊柱微创技术的前提与基础,当前脊柱微创技术的快速发展对脊柱解剖研究与培训提出了更高的要求。重视脊柱应用解剖学研究与培训,进一步细化局部解剖研究,充分掌握各种脊柱微创技术的解剖学操作知识,正确评估各种微创技术操作安全性,对特定的患者选择恰当的微创技术将一定程度上可以降低脊柱微创手术并发症的临床发生率、提高脊柱微创技术的临床治疗效果、进一步推动脊柱微创技术的繁荣发展。

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