目的 评价应用Ouroboros 椎间融合系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。

方法 对2008年2月至2009年7月我院采用Ouroboros 椎间融合系统治疗的19 例腰椎退变性疾病患者，共21个节段进行回顾性研究，男5 例，女14 例，年龄34-73 岁（平均56.7 岁），腰椎间盘突出症9例，退变性滑脱6 例，峡部裂性滑脱4 例。对所有病例进行1-3 年（平均21.7 个月）的随访，随访内容包括：（1）影像学检查：测量术前、术后及末次随访时的椎间隙高度、滑脱率、腰椎前凸角、融合节段前凸角、骶骨水平角，并通过CT 平扫及三维重建观察融合情况；（2）临床疗效评估：应用Oswestry 功能障碍指数和JOA 评分法对手术的临床疗效进行评价。

结果 本组19例患者全部获得随访，因凝血功能障碍，术后出现血肿压迫一例，予切口探查止血术后，恢复满意；术中腹主动脉破裂一例，予剖腹探查，腹主动脉修补后，恢复良好，均未遗留神经症状。10 例腰椎滑脱症患者全部达到复位或基本复位，滑脱率（%）由术前的13.2±7.3 改善至2.9±1.9，随访患者腰椎正侧位X 线片显示19 例患者椎间隙高度均无明显丢失，未出现椎弓根螺钉松动、断裂情况，椎间隙高度（mm）由12.7±2.5 增至14.9±1.9；腰椎前凸角（°）由37.4±11.8 改善至44.0±11.5；融合节段前凸角（°）由术前的3（L3/4）、8.5（L4/5）、14.4（L5/S1）改善至9.5（L3/4）、14.8（L4/5）、19.2（L5/S1）；骶骨水平角（°）由29.3±9.9 增至36.2±8.6。术前与术后、末次随访相比p<0.05,差异均有统计学意义，术后与末次随访P>0.05，差异无统计学意义。术前JOA 评分值为（9.37±1.38）分，末次随访为（25.63±1.26）分，疗效评定结果恢复率为82.7% 。腰椎CT 显示椎间融合满意，末次随访一例患者，一个节段未融合，融合率为95.2% 。

    结论 （1）ouroboros 椎间融合系统配合椎弓根螺钉内固定可明显改善并维持腰椎退变患者的椎间隙高度，及腰椎矢状平衡。（2）与传统椎间融合器相比，ouroboros 椎间融合系统的优势为：可通过更微创的方式植入椎间隙，切除更少的后方组织，减少术中对神经根的牵拉，并可增加植骨量，提高融合率。（3）椎间隙高度的恢复及腰椎矢状平衡与临床疗效相关。