薛华明         蔡珉巍        马童       涂意辉

【摘要】目的  对国人单髁置换（UKA）假体尺寸进行临床研究，从而为临床上选择合适的UKA假体提供良好的参考。 方法  回顾性分析2007年1月－2013年3月采用UKA术（Oxford 第3代假体）治疗205例患者的资料。总结国人UKA假体包括股骨和胫骨假体的大小分布情况，分析股骨－胫骨假体的最佳匹配关系，对国人流行病学资料 [年龄，性别，左/ 右侧，身高及身高体重指数（BMI）]与股骨假体大小进行单因素分析（χ2检验）和多因素分析（二分类Logistic回归模型）。以此205例资料为依据，初步建立国人UKA假体相关参数的分布图。 结果  (1)UKA假体分布：股骨假体尺寸分布，XS-6.3%，S-71.7%，M-22.0%，L-0%, XL-0%。(2)胫骨假体尺寸分布，AA-28.8%，A-38.0%，B-20%，C-11.7%，D-1.5%，E-0%，F-0%。股胫假体的最佳匹配关系：胫骨 AA匹配股骨XS，胫骨A和B匹配股骨S，胫骨C和D匹配股骨M。(3)相关性分析：身高结合性别综合判断，其与股骨假体大小明显相关（P < 0.01），而年龄，左/ 右侧，BMI与股骨假体尺寸分布均无明确的相关性（P > 0.05）。(4)初步建立了国人UKA假体相关参数的分布图。按照此标准，术前采用身高结合性别这一指标判断股骨假体大小的准确性达到84.9%，而术中采用胫骨假体判断股骨假体大小的准确性达到61.1%。结论  中国人群UKA假体分布不同于欧美人群。国人的假体分布图能够较好的指导术中选用合适大小的股骨假体，然而临床上需要进一步积累病例数以建立更适合的参考标准。