王健         唐晓波     董佩龙

【摘要】目的  比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法  2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例（A组），其中男13例，女9例，关节镜监视下复位内固定26例（B组），其中男15例，女11例，术后随访12～24个月（平均15.3个月），切口长度、住院时间评价手术效果，Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统[1]评定骨折复位满意程度，Rasmussen评分系统[1]评价膝关节的功能，X线评价骨折愈合效果。结果  48例均获随访，切口长度A 组（15.3±2.4）cm，B组（9.7±1.9）cm，住院时间A组（18.3±1.5）d，B组（11.8±2.1）d ，两组差异有统计学意义(t1 = 6.32，P1< 0.05；t2 = 3.34, P2<0.05)，术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分 A组优良率83.5%，B组94.9%，术后1年Rasmussen评分A组优良率82.7%，B组93.5%，两组差异有统计学意义。结论  关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好，而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤，是一种安全、可行的微创治疗手段。