踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗

2013-09-17 文章来源:同济大学附属上海市同济医院 俞光荣 杨云峰 赵有光 周家钤 李海丰 李兵 点击量:1040   我要说

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目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效。

方法 回顾性研究2006 1月至201012月收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的病例资料,男26例,女22例;年龄17-74岁,平均44.2岁。损伤按照Lauge-Hansen分类:旋后外旋型Ⅳ度损伤14例:旋前外旋型Ⅲ度损伤12例,Ⅳ度损伤16例;旋前外展型Ⅲ度损伤5例。骨折按照AO/OTA分型:43-B21例,44-B23例,44-B316 例,44-Cl7例,44-C28例,44-C313例。所有患者在骨折复位固定的同时修复三角韧带。术后通过临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)-后足评分和视觉模拟评分(VAS)对临床结果进行评估。

结果 所有患者伤口均获一期愈合。43例患者术后获12-32个月,平均19个月的随访,骨折愈合时间为10.16 周,平均13.2周。末次随访时AOFAS踝、后足评分为83-100分(平均93.4)VAS评分为0.6(平均1.2分),无踝关节不稳定表现。

结论 对踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的患者,需要合理的临床评估后再选择治疗方案,根据断裂的部位选择适当的手术缝合方法,可以取得较满意的效果。

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