改进型Trilock骨保留假体的临床研究

2013-09-17 文章来源:第二军医大学附属长海医院 徐卫东 点击量:1804   我要说

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目的 评价改进型Tri-lock骨保留假体在初次全髋关节置换中的应用,分析这种改进型假体的稳定性及临床效果。
方法  2011年6月到2013年3月接受初次全髋关节置换术治疗的病例,男性2名,女性22名,年龄:7岁到71岁,平均年龄54岁。新鲜股骨颈骨折1例,股骨颈骨折术后并发股骨头坏死3例,股骨头无菌性坏死Ⅳ期8例,髋关节发育不良继发髋骨关节炎7例,原发性髋关节骨关节炎5例。髋臼假体全部采用生物型假体,内衬采用陶瓷内衬的14例,采用金属内衬的10例,股骨头全部采用陶瓷头。手术均采用髋关节后外侧切口,术后3、6、12个月及以后每年随访一次,采用Harris髋关节评分和骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)对患者手术前后关节功能进行评估。

结果 24例病人、26髋全部获得随访,随访时间范围3-20个月,平均随访时间10.6月。Harris髋关节评分从术前平均(29.8 士6.5)分提高到末次随访时的(93.5士4.8)分。骨性关节炎指数(WOMAC)评分改善显著,总分由术前(71.4士8.6) 分降至末次随访时的(10.2士4.6)分,差异均有统计学意义。随访期间未发现假体松动,脱位及感染。

结论 改进型Tri-lock 骨保留假体可保留更多的骨量,假体初始稳定性好,陶瓷一陶瓷界面或陶瓷一金属界面磨损率低,近期疗效好,并发症少,易于二次翻修。

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