目的：比较经伤椎单节段固定与跨伤椎短节段固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床疗效，包括患者主观满意度评价、术后椎体前缘高度比和矢状面Cobb角的改善情况、末次随访时矫正度丢失情况，以及手术时间、手术出血量。

方法：回顾性分析2008年8月到2011年8月采用经伤椎单节段（实验组）与跨伤椎短节段（对照组）椎弓根钉内固定治疗的75例胸腰椎骨折患者，分别在术前、术后3天和随访末期时测量伤椎以及其上下相邻正常椎体的前缘高度、矢状面Cobb角，观察术后伤椎椎体前缘高度比和矢状面Cobb角改善情况，以及末次随访时的矫正度（包括伤椎高度矫正度和Cobb角矫正度）丢失情况，同时比较两种手术的手术时间、手术出血量。

结果：有65例患者影像学资料完整且获得了12个月以上的随访，平均随访时间21.6个月（12-46个月）。末次随访时，所有实验组的患者中，11例对手术非常满意，14例满意，有2例不满意，满意度为92.6%；所有对照组的患者中，12例非常满意，21例满意，5例不满意，满意度为86.8%，实验组优于对照组（P＜0.05）。术前实验组和对照组的椎体前缘高度比分别为（58.8±4.9）%、（57.5±6.7）%，术前Cobb角分别为（19.4±3.9）°、（20.7±4.8）°，两组患者术前资料差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3天两组的椎体前缘高度比分别为（87.6±4.8）%、（86.4±5.2）%，Cobb角分别为（6.2±2.1）°、（5.8±1.6）°，两种手术均能有效的恢复椎体前缘高度和矢状面Cobb角，且相互间差异无统计学意义（P＞0.05）；末次随访时两组椎体前缘高度比分别为（85.7±4.7）%、（80.6±3.6）%，矢状面Cobb角分别为（7.7±5.1）°、（10.4±2.3）°，实验组对椎体前缘高度和矢状面Cobb角的保持优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），分别与术后3天相比，两组椎体前缘高度和Cobb角都有丢失，但实验组差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的手术时间分别为（90±35）min、（104±22）min，手术出血量分别为（250±41）ml、（260±32）ml，两组手术时间和手术出血量之间差异无统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于轻中度不稳定胸腰椎骨折，经伤椎单节段固定术和跨伤椎短节段固定术都能较好的恢复椎体高度和矢状面Cobb角，但经伤椎单节段固定术对术后矫正度的保持优于跨伤椎短节段固定术。