运动性少儿半月板损伤的微创手术效果分析

2013-09-11 文章来源:上海市东方医院运动医学科 王予彬 点击量:1055   我要说

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      目的:探讨运动性少儿膝关节半月板损伤的微创修复的要点及其临床效果。

      方法:本组患者19例,8岁~16岁,平均11岁。临床症状:患膝疼痛17例,弹晌11例,交锁史13例,膝关节活动受限7例,跛行6例,膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛19例,麦氏征阳性16 例,MRI检查,17例为阳性结果,所有患儿都由关节镜检查证实半月板损伤,其中边缘撕裂9 例,桶柄样撕裂10例,同时伴有撕裂缘嵌顿3例,前角损伤3例,后角损伤2例。16例患者行半月板缝合术,3例行半月板部分切除术。术后佩戴支具,辅以正规康复训练。

      结果:本组患者随访15~18个月.平均17.9个月,所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时膝部肿胀,无跛行。Lysolme评分:术前(629),术后(946)P<0.01;膝关节百分法功能评分,术前(596),术后(935)P<0.01

      结论:1.少儿运动性半月板损伤容易漏诊、误诊。2.少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。3.关节镜下见半月板撕裂范围较广,滑膜反应大,缝合针数多。少儿半月板血供条件较好,应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具,严格跟随专业治疗师进行规范的康复训练。

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