TLIF手术对不同腰椎退行性疾患的矢状面参数的影响

2013-09-09 文章来源:浙江大学医学院附属第二医院骨科 陈其昕 点击量:1624   我要说

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目的:研究TLIF手术对腰椎间盘退变、腰椎管狭窄症和退行性腰椎滑移腰椎矢状面参数的影响。

方法:对102例腰腿痛受累节段均为L4/5间隙在我院行TLIF手术的患者作回顾性分析,男57例,女45例;年龄18~71岁,平均45.3岁。其中腰椎间盘退变性疾病25例,腰椎滑移45例,腰椎管狭窄症32例。取同期无腰腿痛的正常人作为对照组,共30例,男15例,女15例,年龄22~55岁,平均43.2岁。测量L4/5椎间隙中央高度,L4/5椎间隙角度(L4椎体下缘和L5椎体上缘的Cobb角)和腰椎曲度(L1椎体上缘和S1椎体上缘的Cobb角)。

结果:DDD组术前L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度和腰椎曲度与对照组相比均减少(P<0.05);DDD组术后的L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度、腰椎曲度均较术前增加(P<0.05);DDD组术后的L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度、腰椎曲度与对照组无显著性差异(P>0.05)。退变性腰椎滑移组术前的L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度、腰椎曲度较对照组减少(P<0.05);退变性腰椎滑移组术后的L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度较术前增加(P<0.05),腰椎曲度与术比较前无显著性差异(P>0.05);退变性腰椎滑移组术后的L4/5椎间隙中央高度与对照组无显著性差异(P>0.05),L4/5椎间隙角度较对照组减少(P<0.05)。腰椎管狭窄症组术后的L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度和腰椎曲度与对照组相比无显著性差异(P >0.05);腰椎管狭窄症组术后的L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度和腰椎曲度与术前相比无显著性差异(P >0.05);腰椎管狭窄症组术后的L4/5椎间隙中央高度、L4/5椎间隙角度和腰椎曲度与对照组相比无显著性差异(P >0.05)。

结论:对不同的下腰椎退行性疾患TLIF手术恢复罹患节段椎间隙高度和椎间隙角度并不相同。

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