踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗

2013-09-04 文章来源:同济大学附属同济医院骨科 俞光荣 赵有光 夏江 周家钤 李海丰 杨云峰 李兵 点击量:923   我要说

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【摘要】目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效。

方法 2006 1月至201012月收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的病例资料进行回顾性研究,男26例,女22例;年龄17~74岁,平均44.2岁。损伤按照Lauge-Hansen分类:旋后外旋型Ⅳ度损伤14例:旋前外旋型Ⅲ度损伤12例,Ⅳ度损伤16例;旋前外展型Ⅲ度损伤5例。骨折按照AO/OTA分型:43-B21例,44-B23例,44-B316例,44-Cl7例,44-C28例,44-C313例。所有患者在骨折复位固定的同时修复三角韧带。术后随访临床检查、影像学评估、美国骨科足踝学会(AOFAS)-后足评分和视觉模拟评分(VAS)对临床结果进行评估。

结果 所有患者伤口均获一期愈合。43例患者术后获1232个月(平均19个月)随访,骨折愈合时间10~16周为(平均13.2)。末次随访时AOFAS -后足评分83~100分(平均93.4),疼痛VAS06分(平均1.2),无踝关节不稳定表现。

    结论 对踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的患者,需要合理的临床评估选择治疗方案,根据断裂的部位选择适当的手术缝合方法,可以取得较满意的结果。

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