古伟文      徐峰      蔡贤华     姚年伟     徐平

【摘要】 目的 探讨靶向穿刺经皮椎间孔镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的安全性和有效性。 方法 2011年5月~2012年2月58例单节段腰椎椎间盘突出症患者，局麻后影像学监视下行靶向穿刺，经皮椎间孔镜下行髓核摘除、直接减压手术。采用视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）和MacNab标准评估手术疗效。 结果 患者术后平均随访18.5个月，术后各时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P＜0.01)；术后12个月，ODI由术前平均72.4%降至平均19.7%(P＜0.01)，按MacNab标准评定疗效优良率93.1％。  结论 经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症创伤小，并发症少，术后恢复快，近期疗效可靠，靶向穿刺是手术成功的首要前提和重要步骤。