人工膝关节假体类型与康复计划

2013-08-27 文章来源:北京朝阳医院 曲铁兵 点击量:1535   我要说

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目的 不同类型的假体根据设计理念不同,手术和康复一样吗?本文旨在探索不同类型的假体手术特点之差异,由针对性的康复训练方式。

方法 1000余例非限制性假体(CR和PS),随访最长11年经验总结。分析手术方法、特点和康复方案。

结果 非限制性假体置换手术在软组织平衡方面不能太松,但更不能过伸。这样,在术后的康复方面就对不同的假体提出了不同的要求。CR假体术后早期在伸膝时候将受到一定的影响,因为在做这类假体手术的时候,需要多保留大约10°左右的伸膝滞留,术后靠伸膝位“压腿”来恢复功能。PS型假体手术不能过紧,甚至可“松”一点。固定平台(FB)与活动平台(MB)假体的髌-股特点不同。MB假体由于胫骨平台的旋转,能够在一定程度上自动调整髌-股之间的不良对位。平台可以自动顺应髌骨轨迹,术后髌骨症状较少。固定平台假体(FB)则必须要准确调整髌骨轨迹,因此术中常常需要松解髌骨支持带来进行调整,但是松解髌骨支持带将影响伸膝。

结论 医生应该注意到不同类型假体的手术特点不同,术后的康复方法也不同。

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