后关节囊重建及外旋肌群修补结合使用36 mm股骨头预防全髋关节置换术后早期脱位的疗效

2013-08-20 文章来源:解放军总医院骨科专科医院 柴伟 刘华玮 陈继营 周勇刚 张国强 许猛 倪明 李想 卓奇 王岩 点击量:1319   我要说

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目的 探讨人工全髋关节置换术(Total HipArthroplasty,THA) 中行后关节囊重建及外旋肌群修补结合使用36mm股骨头,对降低THA术后早期脱位率的影响。
方法 回顾性分析我院自2003年5月-2006年9月行THA的患者431例(532髋)。所有患者分为两组,第一组138例(170髋),均经后外侧人路,术中使用28 mm股骨头且未行后关节囊重建及外旋肌群修补;第二组293例(362髋),经后外侧人路,术中使用36mm股骨头且行后关节囊重建及外旋肌群修补。两组之间性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05)。对两组进行随访,比较髋关节早期脱位率,Harris评分。

结果 所有患者均获得随访,平均随访时间为38.9个月(14-56个月)。第一组术后3个月内发生脱位13例(7.6%);第二组术后3个月内发生脱位5例(1.4%)。两组之间术后早期髋关节脱位率比较差异有统计学意义(P<0.05)。第一组Harris评分术前平均36.9分,术后平均92.4分;第二组Harris评分术前平均35.6分,术后平均93.5分。两组术后Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论 经后外侧入路行THA术,术中行后关节囊重建及外旋肌群修补结合使用36mm股骨头可以降低术后早期脱位的发生率。

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