目的 探讨后外侧入路在踝关节骨折治疗中的效果。

方法 回顾性分析2008年10月至2010年6月的53例采用后外侧入路治疗的踝关节骨折,男19例,女34例;年龄25~64岁,平均50.1岁。受伤肢体左侧25例,右侧28例。按AO 踝关节骨折分型,A 型例,B3型41例,C1型5例,C2型7例。所有患者均同时有腓骨远段和后踝的骨折。同一切口对后、外踝行切开复位内固定,后踝骨折行支撑钛板内固定,外踝骨折处根据情况放置外侧1/3管型钛板或后侧抗滑钛板。术后采用美国足踝外科协会的踝与后足功能评分标准(American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS)定期进行评分。

结果 所有患者获得随访,6~22个月,平均11.8个月。所有患者骨折均愈合,1例出现腓骨肌腱炎症状,骨折愈合取出钛板后症状消失,1例因三角韧带修补过紧,造成轻度足内翻,伴行走疼痛。无螺钉松动及钛板、螺钉断裂病例。AOFAS评分优47例,良3例,可2例,差1例,平均为92.3分,优良率94.3%。

讨论 采用后外侧入路治疗踝关节骨折,可于同一切口,并均在直视下完成后踝、外踝两个部位的骨折固定,固定可靠,效果满意。