孙扬       牛晓辉      王涛       张清     丁易     郝林

背景:刮除植骨是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗方式,其他治疗方式如切除、激素注射、栓塞也见诸报道,均可获得较为满意的治愈率.目的:回顾性分析117例原发动脉瘤样骨囊肿的流行病学特点及影响其复发的相关因素,探讨原发动脉瘤样骨囊肿的治疗方案.方法:1993年2月至2011年5月共收治原发动脉瘤样骨囊肿117例,男68例,女49例;年龄7~60岁,平均23.1岁,中位年龄21岁;病变主要位于股骨、胫骨、脊柱、骨盆及肱骨.治疗手段主要为病灶刮除,还包括局部切除、激素注射、栓塞、放疗、单纯内固定.结果:1年以上随访期77例,随访时间为12~176个月,平均36个月.7例复发,术后复发时间为6~102个月,中位术后复发时间为20个月,复发率为9.1%.复发病例均为病灶刮除患者,其中骨盆3例,股骨4例.初始行非手术治疗8例,其中6例可见病变修复.结论:病灶刮除仍是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗手段,骨盆病变及复发病变接受治疗后的复发风险较大,对病变部位手术难度大或术后肢体功能影响较大的病变可试行非手术治疗,合理的治疗方案选择有助于控制复发率并保留肢体功能.