朱皓东     吴智钢      王臻      郭征     石磊     高明暄

背景:化疗是骨肉瘤及尤因肉瘤最主要的治疗手段之一,目前化疗疗效已进入平台期,选择低毒高效的化疗药物及方案是关键.目的:观察含洛铂(LBP)方案的新辅助化疗对骨肉瘤及尤因肉瘤的疗效及不良反应.方法:2011年10月至2012年10月收治经病理学检查确诊为原发恶性骨肿瘤患者22例,其中骨肉瘤13例,尤因肉瘤9例;男17例,女5例,年龄9~23岁,平均18.3岁;Enneking分期:ⅡA期3例,ⅡB期19例.给予LBP-多柔比星(AMD)方案交替异环磷酰胺(IFO)方案(LBP 30 mg/m2,AMD 60 mg/m2;IFO 12 g/m2;全身静脉给药)的新辅助化疗,后行保肢手术治疗.采用RECIST评价标准评价其疗效,并观察不良反应.  结果:22例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例,疾病稳定(SD)3例,总有效率(RR)为86.4%.随访3~14个月,平均9.2个月,1例脊柱骨肉瘤患者术后5个月复发,其余患者未发现复发或转移征象.主要不良反应为限制性骨髓抑制,化疗间歇期患者恢复快,无明显肾功能异常及过敏反应.结论:骨肉瘤及尤因肉瘤接受含LBP方案的新辅助化疗的近期疗效满意,不良反应可耐受,值得进一步临床研究.