李超        何勍       阮狄克

背景:目前,颈椎前路接骨板已经广泛应用于颈椎创伤、退变及肿瘤的治疗中. 目的:评估颈椎前路减压融合内固定术后出现食道功能障碍的发生概率并对相关因素进行分析. 方法:选取2008年1月至2009年12月连续诊治的94例行颈椎前路减压植骨融合内固定的患者为研究对象,术后3、6、12、24个月时分别进行电话随访以评价食道功能. 结果:75例患者完成所有关于食道功能的电话随访,男43例,女32例,平均年龄54.2岁.52例行单节段椎间盘切除、椎间植骨、接骨板内固定术(ACDF),23例行单椎体次全切除、钛笼植骨融合、接骨板内固定术(ACCF).54例患者完成门诊影像学随访,内固定位置、植骨融合良好,局部无异常动度.术后3、6、12、24个月食道功能障碍的发生率分别为28%(21/75,男9例,女12例)、21%(14/75,男6例,女8例)、8%(6/75,男2例,女4例)、4%(3/75,均为女性).单节段ACDF和单椎体ACCF术后食道功能障碍的发生率分别为19%(10/52)、49%(11/23). 结论:颈椎前路融合内固定术后食道功能障碍的发生率较高,但随着术后康复的进行,食道功能障碍现象显著减少.女性较男性具有更高的术后食道功能障碍的发生率,手术节段的增多及内固定的占位亦会造成术后食道功能障碍的发生率增高.术中尽量减少对食道的刺激可能减少术后出现食道功能障碍的发生.