胡明     马远征    李大伟    黄凤山     杨达宇    王天天    郭磊

背景:长期以来,脊柱融合术一直是治疗腰椎间盘退变疾病的“金标准”,但是坚强的后路固定器械和椎间融合牺牲了腰椎的活动度,并造成应力集中,往往导致固定相邻节段椎间盘的退变,并且一部分相邻节段的退行性变可引起临床症状,影响预后,成为脊柱内固定术后一个潜在的长期并发症.目的:探讨WavefleX动态稳定系统治疗腰椎间盘退变性疾病的初步临床疗效. 方法:回顾分析2009年11月至2011年12月,我院应用 WavefleX 系统治疗腰椎间盘退变性疾病34例,男16例,女18例,年龄35~72岁,平均(54.8±7.9)岁.根据椎间盘退变程度,采用椎管减压、椎间融合或不融合、植入WavefleX系统固定.观察手术前后简化McGill疼痛评分(SF-MPQ)、疼痛视觉类比(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),整个腰椎以及动态固定节段的活动范围(ROM),节段融合情况. 结果:术后随访4~32个月,平均(17.0±1.6)个月.手术时间80~210 min,平均(160.0±7.4)min,术中出血量150~700 ml,平均(300.0±8.3)ml.术后 SF-MPQ、VAS 评分、ODI 明显改善,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05).手术前后腰椎及动态固定节段ROM无明显减低(P>0.05). 结论:WavefleX系统是治疗腰椎间盘退变性疾病的一种安全、有效的外科方法,对病变节段能提供稳定力学环境,同时保留部分活动度,利于缓解椎间盘退变,对邻近节段活动度影响不大,可能延缓邻近椎间盘退变.