王植      孟祥虹      锁咏梅       王林森       赵力

摘要： 目的 探讨膝关节骨关节炎患者内侧半月板突出的病因及影响.方法 选取2011年1月至2012年3月诊断为膝关节退行性骨关节炎并经MRI确认有内侧半月板突出的60例患者为半月板突出组,无突出的60例为对照组.在MRI上测量内侧半月板突出距离、胫股角,分析突出组胫股角与突出距离的相关性,比较两组膝内翻、内侧半月板及胫股关节软骨损伤的发生率,分析内侧半月板突出对半月板损伤、膝内翻对半月板突出的影响.结果 突出组:半月板突出距离平均(8.30±1.79) mm；60例有膝内翻,胫股角平均179.0°±2.2°；内侧半月板损伤发生率:前角50.0％ (30/60),体部93.3％ (56/60),后角93.3％ (56/60)；内侧半月板后角根部撕裂14例,发生率23.3％(14/60)；胫股内侧关节软骨退变发生率:胫骨内侧平台100％(60/60),股骨内髁100％(60/60)；胫股角与内侧半月板突出距离呈负相关.对照组:内侧半月板超出胫骨内侧平台边缘的距离平均(0.57±0.80) mm；4例膝内翻；内侧半月板损伤发生率:前角0,体部16.7％(10/60),后角70.0％ (42/60)；无内侧半月板后角根部撕裂；胫股内侧关节软骨退变发生率:胫骨内侧平台26.7％(16/60),股骨内髁30.0％ (18/60).半月板突出组与对照组半月板损伤比值比为6.0、膝内翻例数比值比为15.0.半月板突出组内侧半月板各部位及胫股内侧关节软骨损伤的发生率和严重程度高于对照组.结论 膝内翻可能是内侧半月板突出的原因之一,内侧半月板突出显著增加半月板损伤的发生率,其对膝胫股内侧关节骨关节炎的发生、发展有重要影响.