周勇刚:延长杆在复杂膝关节置换中的最佳直径和长度是多少?

2013-08-10 文章来源:2013 BOA 解放军总医院骨科专科医院 周勇刚教授 点击量:931   我要说

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       延长杆在一些初次置换TKA和大多数翻修TKA中起着重要作用。它可加强重建结构的稳定,分散压力,保护受损的骨质,在有严重骨缺损时,引导正确力学对线。
       解放军总医院骨科专科医院周勇刚教授在"延长杆在复杂膝关节置换中的应用"的专题演讲中回答了"延长杆在复杂膝关节置换中的最佳直径和长度是多少?"这个疑问。
        在 报告中他说道,根据骨缺损的严重程度可分为以下几种情况:初次置换或没有严重骨缺损的翻修手术时选择直径尽量粗的短水泥柄;而有轻度骨缺损的翻修或翻修时 胫骨基座或股骨Box仍然可以有控制旋转能力时选择中等长度的水泥柄;有严重骨缺损、骨髓腔硬化、使用金属加强块或使用异体骨的翻修手术时使用长水泥柄; 对于骨干骨量好,需要Offset柄防止对线不良的翻修手术,有严重骨缺损需要金属加强或异体骨植骨的翻修可选择股骨干固定非骨水泥柄。最后周教授提到具 体如何选择根据患者不同会有所差异。大多数情况下使用干骺端固定水泥柄,尽量少使用骨干固定水泥柄。当使用骨干固定非水泥柄时,有槽压配柄的混合固定是另 一种选择。

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