张洪:单侧髋关节完全脱位患者的下肢不等长及膝关节畸形的特点

2013-08-09 文章来源:2013 BOA 北京304医院 张洪教授 点击量:611   我要说

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     "通过一系列临床研究,我们发现单侧完全性髋脱位患者脱位侧肢体延长的可能性达70%,股骨、胫骨均可发生延长。部分患者患肢延长>20mm。并且伴有膝 关节畸形的高发生率。"在"2013北京骨科年会”的关节会场,解放军总医院第一附属医院(304医院)张洪教授在"单侧髋关节完全脱位患者的下肢不等长 及膝关节畸形的特点"的专题演讲如是说。而对于THA手术中肢体长度的调节,她说到可通过以下方式:一是术前拍摄双下肢全长片;二是做好"如何保证延长的 肢体术后长度相等"的术前计划;三是告知病人术后可能出现肢体延长;四是手术中肢体长度的调节可通过"髋臼上移,股骨短缩"的方法;五是手术中不能以大转 子作为肢体长度的参考标志;手术后骨盆正位片不能以小转子的高度判断肢体长度。在单侧髋脱位伴随膝关节畸形的可能原因中,她提到了以下几点:一是脱位侧肢 体相对短缩,非对称性摇摆步态,身体重心偏向脱位侧,致膝外翻。二是非脱位侧膝关节内侧承受压力增高,致膝内翻。

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