在动力学和运动范围方面比较高屈曲TKA后交叉韧带保留或替代假体

2013-08-08 文章来源:Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Dec.Seon JK, Park 点击量:483   我要说

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      运动范围(ROM)是判断全膝关节置换术后效果的重要指标。因此,膝关节假体的设计强调如何达到高屈曲度。最近,高屈曲后交叉替代(PS)和保留(CR)的全膝关节置换术已体现了假体设计的特点,改善高屈曲下膝关节运动学功能。但是目前尚未比较高屈曲PSCR 假体在体内的动力学、运动范围和功能评分等。

      韩国全南国立大学和顺医院的Seon等比较了48例高屈曲CR47例高屈曲PS,平均随访时间为27月(24-33 月)。研究分析了两组在负重和非负重状态下膝关节高屈曲范围和功能评分(HSSWOMAC评分)。负重状态下摄侧位片比较从°到最大屈曲度时股骨后滚和胫骨内旋范围,以便评估运动学功能。

      结果显示,PS组负重下平均最大屈曲度为126.3°,而CR组为115.0°,前者明显高于后者。两组平均功能评而CR组为115.0°,前者明显高于后者。两组平均功能评分无显著差异。在运动学方面,完全屈曲过程中股骨后滚的平均距离是PS9.6mm,而CR组为6.1mm,两者有显著差异。但是完全屈曲过程中胫骨内旋无显著差异.

      因此,PS高屈曲TKA相比CR高屈曲型,能提供更好的的负重下高屈曲角度和股骨后滚,而两种假体设计在临床效果上无区别。

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