【摘要】

目的：探讨老年股骨颈骨折空心钉内固定术后颈短缩的发生率和影响因素，以及其对骨折愈合和髋关节功能的影响。

方法：2006年1月至2010年2月间采用闭合复位空心钉内固定治疗175例股骨颈骨折患者，其中110例获随访。男35例，女75例，平均年龄75.3岁；Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折32例，Garden Ⅲ、Ⅳ型78例；平均骨密度T值为-2.8；手术时间为平均伤后3.6d；平均负重时间为1.8个月。记录患者术后12个月髋关节Harris评分并根据随访期间患者X线片表现将患者分为颈短缩组和无颈短缩组，统计颈短缩的发生率，比较两组患者的骨折愈合率与髋关节功能评分。对影响颈短缩的各因素进行Logistic回归分析。

结果：110例患者平均随访时间为12.5个月(3～39个月），共有46例发生颈短缩，发生率为41.8%；骨折愈合104例，愈合率为94.5%；术后12个月髋关节Harris评分平均为72.4分(22～97分)。颈短缩组髋关节Harris评分78±17分，无颈短缩组为86±23分，颈短缩组低于无颈短缩组；颈短缩组骨折愈合率为95.7%，无颈短缩组为93.7%，两组无统计学差异。老年股骨颈骨折行空心钉内固定术后颈短缩的发生与患者年龄、性别、骨折类型及骨密度值呈明显相关性。

    结论：空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折术后颈短缩发生率较高，患者的年龄、性别、骨折类型及骨密度值是影响其发生的因素，颈短缩会影响术后髋关节的功能，但并不影响骨折的愈合。