全膝关节置换术中髌骨置换对疗效影响的前瞻性研究

2013-08-06 文章来源:解放军总医院第一附属医院(304医院) 张轶超 张洪 点击量:484   我要说

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目的 通过前瞻性、随机分析的方法比较全膝关节置换术中髌骨置换是否对术后疗效及膝前痛发生的影响,为临床治疗中的一些争议提供一些参考依据。
方法 选择从2010年6月到2011年6月在我科行全膝关节置换手术的患者100例,随机分成两组,置换组(43例,50膝)行髌骨置换,未置换组(57例,66膝)不行髌骨置换。分别在6个月、12个月时对患者进行随访,观察其功能评分情况,包括WoMac骨关节炎评分、KSS膝关节评分和KSS膝关节功能评分,以及膝前痛的评分。结果使用SPSS 10统计软件进行统计学分析。
结果 置换组术前、术后6月、术后12个月的WoMac评分分别为(50.03士20.1),(28.8士11.2),(20.7 士6.2),KSS膝关节评分为(44.9士12.1),(87.0士8.3),(84.2士10.6),KSS膝关节功能评分为(43.4土14.4)(86.6士21.6),(85.2士16.4),膝前痛分数为(7.7士2.1),(0.5士1.1),(0.7士1.5);未置换组术前、术后6月、术后12个月的WoMac评分分别为(52.5士23.6),(18.6士7.2),(16.0士5.5),KSS膝关节评分为(5I.2士21.4),(90.9土7.2),(88.8土9.2),KSS膝关节功能评分为(43.4士10.1),(84.9士16.5),(91.0士10.0),膝前痛分数为(7.3±1.2),(0.95土0.5),(0.6士0.7)。两组患者在术后2个时间点膝前痛均较术前明显减轻.差异有显著性意义;置换组与未置换组比较,膝前痛减轻的差别无显著性意义,WoMac骨关节炎评分、KSS膝关节评分和KSS膝关节功能评分两组间均无显著性差异。
结论 对于因骨关节炎行全膝关节置换,对于膝前痛的缓解有效;髌骨置换与否在短短期内(1 年内)对术后的功能恢复是没有明显的差异的。

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