崔文权　    姜文学   　元礼渊　     齐志明    　毕伟　    韩亚洲

目的　回顾性评价电磁导航辅助全膝关节置换 ( total knee arthroplasty，TKA ) 术后假体植入和重建下肢力线的准确性，探讨应用电磁导航系统施行全膝关节置换术的技术特点和早期临床疗效。方法　对 2006 年 7 月至 2007 年 2 月电磁导航辅助初次 TKA 的初始连续病例 64 例 100 膝进行回顾性研究，男 7 例，女 57 例；年龄 57～79 岁，平均 66.9 岁。术后观察导航时间，止血带时间、出血量和 48 h 引流量。X 线评估包括测量术前和术后 3 个月下肢机械轴线角，股骨、胫骨假体的冠状面倾斜角 ( α 角和 β 角 ) 和股骨假体矢状面倾斜角 ( γ 角 )。内翻表示为“+”，外翻表示为“-”。观察手术前、术后 3 个月的 KSS 评分膝关节功能、膝关节屈伸活动度 ( ranges of motion，ROM ) 和并发症。结果　导航时间为 ( 10±2 ) min/ 膝，止血带时间为 ( 93±9 ) min。48 h 出血量、引流量为 ( 483±55 ) ml。手术前后机械轴线角分别为 ( +8.07±6.69 ) °，( +1.20±1.92 ) °，两者差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。术后 α 角为 ( 89.33±1.64 ) °， β 角为 ( 89.64±1.47 ) °，γ 角为 ( 90.86±2.37 ) °，术前和术后 3 个月 KSS 评分分别为 ( 86±18 ) 分和 ( 137±26 ) 分，两者差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。术前和术后 3 个月 ROM 分别为 ( 92±21 ) ° 和 ( 108±24 ) °，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。术后下肢机械轴线、α 角、β 角和 γ 角与术后 KSS 评分、ROM 间的相关性均无统计学意义 ( P＞0.05 )。术后无感染、血管神经损伤、骨折、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论　电磁导航系统是安全可靠的，应用该系统行 TKA 可获得理想的假体位置和下肢力线，以及早期优良的临床疗效。