目的　通过分析 Semaphorin 3A ( Sema3A ) 在类风湿关节炎 ( rheumatoid arthritis，RA ) 患者外周血 ( peripheral blood mononuclear cell，PBMC ) 及血清中的表达水平，探讨 Sema3A 在 RA 发病机制中的作用。方法　( 1 ) 收集 RA 患者 130 例，其它风湿病患者 165 例和健康对照者 150 例，采用酶联免疫吸附试验 ( enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA ) 检测血清中 Sema3A 的水平，并分析其与 RA 临床及实验室指标的相关性。( 2 ) 收集 45 例 RA 患者和 35 例健康对照的外周血 PBMC，采用实时定量聚合酶链反应 ( polymerase chain reaction，PCR ) 法检测 Sema3A mRNA 的表达水平。结果　RA 患者血清 Sema3A 水平为 ( 15.89±8.58 ) ng/ml，显著高于健康对照组 ( 6.96±2.62 ) ng/ml， ( P＜0.01 ) 和其它风湿病患者组 ( 4.35±3.57 ) ng/ml，( P＜0.01 )；RA 患者外周血 PBMC Sema3A mRNA 水平为 ( 1.83±1.47 )，较健康对照组 ( 1.01±0.85 ) 显著升高 ( P＜0.01 )。血清 Sema3A 水平与血小板计数 ( r＝0.229，P＜0.01 )、ESR ( r＝0.174，P＜0.05 )、IgM ( r＝0.254，P＜0.01 )、类风湿因子 ( RF ) ( r＝0.299，P＜0.01 )、HRF-IgG ( r＝0.203，P＜0.05 ) 呈正相关。另外，RF 阳性、HRF-IgG 阳性、APF 阳性、AKA 阳性或抗 CCP 抗体阳性 RA 患者血清 Sema3A 水平均显著高于相应抗体阴性的患者 ( P＜0.05 )。结论　Sema3A 在 RA 患者血清及外周血 PBMC 中均表达增高，并与 RA 病情活动密切相关，提示 Sema3A 可能成为 RA 治疗潜在的新靶点。