杜香平     　张自明　     赵黎　   陈秋   　丁晶

目的　探讨青少年胫骨结节撕脱性骨折的治疗、并发症及预后。方法　2004 年１月至 2012 年９月治疗的 18 例胫骨结节撕脱性骨折患者，均为男性，年龄 12.8～17.1 岁，平均 14.3 岁，左侧 11 例，右侧７例，均为单侧。其中，１例为手法复位石膏外固定术后再次出现同侧骨折。按照改良的 Ogden 分型将上述骨折 ( 19 例骨折 ) 进行分型：I A：１例，II A：２例，II B：２例，III A：４例，III B：６例，IV B：３例，V B：１例。采用闭合复位长腿石膏外固定６例，切开复位内固定治疗 13 例。按 I～III 型和 IV、Ｖ型骨折对术后并发症进行分组比较，用 SPSS18.0 软件进行统计学分析，采用 χ2 检验。结果　18 例患者获得平均 13 个月 ( 6～36 个月 ) 随访，骨折愈合时间 8～20 周 ( 平均 12 周 )，按 Mosier 评估标准对患者膝关节功能进行评估，所有患者结果均为优。IV、Ｖ型骨折行石膏外固定术后出现２例并发症，多于 I～III 型术后并发症 ( P＜0.05 )。结论　对于有移位、粉碎性和 ( 或 ) 累及关节面的胫骨结节撕脱性骨折应行切开复位内固定，可采用空心拉力螺钉内固定治疗，可以达到满意的疗效。