谭荣　  马华松　  吴继功　  陈晓明  　周建伟　  汪东  　杨滨　 刘涛

目的　观察 PCM 人工颈椎间盘 ( artifical cervical porous coated motion disc ) 置换术 7 年随访结果，评价中远期疗效。方法　我院自 2004 年 12 月开展 PCM 颈椎人工椎间盘置换术以来，术后超过 7 年的患者共 23 例，其中 19 例获得 84～98 个月 ( 平均 91 个月 ) 随访。男 11 例，女 8 例。单节段置换 12 例，双节段置换 5 例，3 节段置换 2 例。C3/4 2 例、C4/5 6 例、C5/6 16 例、C6/7 5 例。术前和末次随访时进行 JOA、VAS、NDI 评分，末次随访时进行 Odom’s 分级评估临床疗效；术前和末次随访时，在过伸过屈侧位 X 线片上测量置换节段活动度，在侧位 X 线片上采用 McAfee 异位骨化分级方法评定异位骨化和相邻节段退变程度。结果 术中或术后无神经和血管损伤并发症。JOA 评分术前为 ( 12.3±2.2 ) 分，末次随访时 ( 15.9±1.2 ) 分；平均改善率 76.5%。颈肩痛 VAS 评分术前为 ( 3.6±1.5 ) 分，末次随访时 ( 1.8±1.1 ) 分；上肢痛 VAS 评分术前为( 6.4±2.5 ) 分，末次随访时 ( 1.7±1.2 ) 分；NDI 术前评分为 ( 25.7±12.5 ) 分，末次随访时 ( 7.7±3.5 ) 分。末次 随访时 Odom’s 分级优 7 例，良 10 例，可 2 例，差 0 例。术前置换节段活动度为 ( 5.7±2.8 ) °，末次随访时为( 3.8±2.5 ) °。末次随访时，28 个手术节段中 7 个 ( 25％ ) 出现异位骨化，其中 1 个 ( 7％ ) 节段丧失活动度。19 例相邻节段无明显退变 5 例，轻度退变 12 例，重度退变 2 例。无翻修病例。结论　PCM 颈椎人工椎间盘置换术后 7 年以上的中期随访临床和影像学结果满意，手术节段活动度得到一定保留。