郭继东   　侯树勋   　史亚民    　李利    　王华东

目的　探讨动态中和固定系统 ( dynamic neutralization system，Dynesys ) 用于腰椎退行性滑脱治疗的早期临床疗效及相关影像学改变。方法　2010 年 1 月至 2012 年 2 月，我科对 17 例明确诊断为腰椎退行性滑脱的单节段病变患者进行了后路椎板开窗减压， Dynesys 系统内固定手术治疗。其中男 6 例，女 11 例；年龄 53～72 岁，平均 61.3 岁。手术节段分布：L3/4 间隙 3 例，L4/5 间隙 10 例，L5/S1 间隙 4 例。使用疼痛视觉模拟评分 ( VAS ) 和功能障碍指数 ( ODI ) 进行疗效评估。通过术前及随访时 X 线片测量椎间隙高度比及椎间活动度。结果　所有手术顺利完成，未发生严重的围手术期并发症。随访期间未发生内固定失败。术后随访 12～22 个月，平均 15.4 个月。VAS 腰痛评分：术前 5.9±2.7，末次随访 1.8±1.2；VAS 腿痛评分：术前3.1±2.4，末次随访 1.2±0.9。ODI 指数：术前 ( 39.4±17.3 ) %，末次随访 ( 14.8±11.2 ) %。术前及随访时所有评分差异均有统计学意义 ( P＜0.01 )。椎体间高度比：术前 2.5±1.2，随访时 2.8±1.4，二者比较差异无统计学意义 ( P＞0.05 )。椎间活动度：术前 ( 4.6±1.5 ) °，随访时 ( 1.8±1.1 ) °，二者差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。结论　Dynesys 系统内固定是轻度腰椎退行性滑脱的一种早期疗效满意的治疗选择。