阿布力孜·吐尔送       李国庆        阿斯卡尔·买买提明        曹力

摘要:  目的 探讨Y形截骨术治疗儿童发育性髋内翻的疗效。 方法 2008年1月－2011年10月，收治10例14髋儿童发育性髋内翻。男4例5髋，女6例9髋；年龄5～12岁，平均7.8岁。患儿均有明显跛行步态，髋部外展、内收、旋转受限。摄骨盆正位X线片，测量颈干角为46～110°，平均87°；双髋Y形软骨的Hilgenriener线与股骨上干骺端骺板线的夹角（Hilgenreiner-epiphyseal angle，HE）为36～93°，平均57°；股骨头最高点平面与股骨大粗隆顶点平面间距离（articulotrochanteric distance，ATD）为—25～6 mm，平均—3 mm。采用股骨粗隆下股骨外侧Y形截骨矫形，联合外展截骨角钢板内固定。 结果术后切口均Ⅰ期愈合，无手术相关并发症发生。患儿均获随访，随访时间14～40个月，平均18个月。患儿跛行步态消失或明显减轻，髋关节外展、内收、旋转活动范围均不同程度增大。术后复查X线片示，垂直的股骨近端骺板均恢复至水平位置，患髋颈干角为130～153°，平均137°；HE角为23～35°，平均27°；ATD为3～22 mm，平均14 mm。末次随访时，根据刘建德的疗效评价标准评定，获优5髋，良8髋，可1髋；优良率达92.8%。除1例于术后30个月髋内翻畸形复发，其余患儿均无复发。 结论Y形截骨术治疗儿童发育性髋内翻具有截骨方法简便，矫形充分，术后允许早期活动的优点，可获得满意临床疗效。