跟腱撕裂影像学研究

2013-08-01 文章来源:上海华山医院影像科 陈爽教授 点击量:480   我要说

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1.跟腱撕裂包括部分及完全撕裂,其定义为:跟腱的部分或完全连续性中断。

2.跟腱解剖:是足和踝部最长、最坚韧的肌腱,起自腓肠肌和比目鱼肌腱联合处,止于跟骨后部。

3.病理与病因:距离跟骨附着处2-3 cm的撕裂跟腱后方纤维首先断裂(部分撕裂时也可累及前方纤维)

        显微镜下特征:胶原变性,缺乏弹性

        病因(1)间接外伤最常见;(2)反复微创伤;(3)过度背屈;(4)肌腱肌肉连接处直接外伤;(5)比目肌萎缩继发于类风关、系统性红斑狼仓、糖尿病等

4.临床表现:跟腱区域疼痛和软组织肿胀

5.影像学表现:

        最佳诊断依据:跟腱撕裂间隙内可见高信号液体积聚

        部位:距离跟骨附着处2-6 cm 范围内

        形态学:跟腱边缘凹凸不平,肌腱撕裂处增厚

        MRI表现:T1W;跟腱内中等信号;跟腱不同程度增厚伴回缩;

                 T2W;PD FSE,STIR上肌腱内及周围软组织高信号的出血或水肿;跟腱连续性部分或完全中断,跟腱撕裂间隙内可见高信号液体积聚;

6.推荐影像学检查最佳检查方法:MRI,横断面、矢状面FS PD FSE,T2 FSE 序列

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