一、保守治疗：适用于青少年、骨骺未闭合者，石膏固定8一12周，3个月不负重，大部分治疗效果满意（有争议）。

二、成人距骨骨软骨损伤，多数学者认为保守治疗效果不好，需手术治疗。

    手术治疗：骨软骨损伤：病灶清理、钻孔、微骨折、骨移植和骨软骨移植、软骨细胞移植。

    1. 软骨损伤：软骨表面清理。

    手术方法：

    （1）刨刀清理增生滑膜，廓清视野

    （2）探钩仔细检查病变范围，彻底清除软骨碎片，切勿残留。

    （3）骨床钻孔、微骨折（垂直等距）

    （4）直径2mm，间距2mm，深3mm
    （5）术中松开止血带，观察手术区域出血情况，如果骨孔出血不满意，则应增加钻孔的深度，以获得病变区内较多的出血。

    （6）同时观察关节囊和滑膜出血情况，必要时应置负压引流。如有活动性出血，则应适当扩大切口找到出血的血管，予以结扎。

      骨床钻孔、微骨折术适应症：

    （1）病变范围≤15×15mm

    （2）病变部位以外部分软骨基本正常

    （3）l骨床质量好

    （4）滑膜无感染性炎症

    （5）年龄45岁以下

    2.经距骨软骨下钻孔术

    3.骨移植术

    4.骨软骨移植