臀肌挛缩的手术操作步骤

2013-08-01 文章来源:解放军总医院 刘玉杰教授 点击量:562   我要说

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臀肌挛缩的手术操作步骤

    1、 采用硬膜外或全麻,侧卧位。两侧分次消毒、铺巾和手术。术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及手术入口进行标记。

    2、 在臀肌挛缩带区注射含有肾上腺素的生理盐水50ml,注入皮下组织,以便止血。

    3、在股骨大转子顶点向下2~3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙。

    4、在臀肌挛缩带两侧旁开3~4 cm,切开5 mm小口作为射频汽化电极和排水通道。

    5、生理盐水充盈腔隙后,在关节镜监视下用刨削刀或髓核咬钳将臀肌挛缩带表面的脂肪组织清除,冲洗干净,保持视野清楚便于手术操作。

    6、 找到臀肌挛缩带的边缘,用等离子刀切割臀肌挛缩束带,随着束带的切开,臀肌随之膨出。

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