Midterm results of hybrid cement technique in revision total knee arthroplasty.

2013-07-30 文章来源:J Arthroplasty. 2013 Apr;28(4):570-4.Greene JW, Reynolds SM, 点击量:1034   我要说

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      在美国进行全膝关节翻修术的患者数量逐年增加,翻修的主要原因是无菌性松动和感染。股骨和胫骨延长柄采用骨水泥固定还是压配固定仍存在争议。

      混合固定技术指胫骨和股骨干骺端组件延长柄采用压配固定和骨水泥固定,若采用混合固定技术,股骨和胫骨必须能够承受足够的轴向和旋转应力,具有骨骺长期应力遮挡的稳定性,延长柄可以减少股骨远端或胫骨近端与假体接触面压力,有辅助固定作用。延长柄有直柄和带偏心距柄供选择,适应不同髓腔状况。临床研究表明,应用混合周定技术,延长柄与骨干峡部紧密结合,存助于减轻疼痛,降低无菌性松动的发生率,增加稳定性,延长置入假体使用寿命。
      目前公认的全膝关节翻修术的金标准是延长柄及股骨、胫骨组件全部采用骨水泥固定。中期随访表明,混合固定能达到全骨水泥固定相似的效果,而没有髓内骨水泥固定的并发症。混合固定能否持久作为膝翻修固定选项之一,尚需长期随访研究。
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