Revision for unexplained pain following unicompartmental and total knee replacement.

2013-07-22 文章来源:J Bone Joint Surg Am. 2012 Baker PN, Petheram T, Avery PJ, 点击量:1013   我要说

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      在全球范围内有记录的关节置换中,单髁关节置换术后的存活率一直比全膝关节置换低,在单髁关节和全麟关节置换术后,常常因为术后出现解释不清的疼痛而行关节置换翻修术。

      为了研究单髁关节和全膝关节置换术后二者之间的翻修率和翻修比例,英国纽卡斯尔大学的Baker教授等使用来自英格兰和威尔士的国家关节登记处的数据,共选取2003年4月~2010年12月的402714例初次膝关节置换术患者(全膝换术366965例,单髁置换术35749 ),在201012月的一个月中,膝关节置换术患者就有6075例(全膝关竹置换术4503例,单髁关节置换1572),其中,最长的关节置换翻修术是术后8年。由美国麻醉医师协会推荐使用的存活分析和回归分析来研究单髁和全膝关节置换术后行翻修手术数量差异的原因。在本研究中,前者在数量上占23%后者占9%;单髁置换5年的翻修率是1.6%,全膝关节置换是0.2%

      研究表明,因术后不明原因的疼痛而行关节置换翻修术的单髁置换量比全膝关节置换量明显增多。因其他原因而行翻修手术的,单髁置换翻修术仍然比全膝关节置换翻修术的风险高。因两者假体设计方法不同,单独比较二者之间的术后翻修率的方法是不可靠的,因此应该在找到单髁置换和全膝关节置换术后失败原因的前提下,比较二者的术后翻修率才有意义。

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