传统钢板与解剖加压板钉系统治疗跟骨关节内骨折

第一作者:刘 刚

2013-07-22   我要说

  【据《J Huazhong UnivSci Technol》2012年8月报道】题: 传统钢板与解剖加压板钉系统治疗跟骨关节内骨折的生物力学比较(作者Wang H.等)
   跟骨骨折占成人骨折的2%,是最常见的跗骨骨折,其中约70%为关节内骨折。手术治疗目的在于恢复跟骨高度、长度及宽度,尤其恢复关节面,坚强内固定以利于早期非保护下功能锻炼。为了减少复位丢失、提高固定强度、减少并发症发生,本研究采用传统跟骨板并松质骨螺钉与解剖加压板钉系统治疗跟骨关节内骨折进行生物力学比较。
   河北医科大学附属第三医院的Wang等选取18具新鲜冰冻尸体下肢通过截骨建立SandersⅢ型跟骨骨折模型,分别进行轴向加压负载实验,载荷分别为20~200N 和 20~700 N,分别模拟部分负重及完全负重状态下情况,记录最大载荷及最大不可复形变,所得结果进行秩和检验(Wilcoxon signed rank test)。通过对解剖加压板钉系统和传统钢板松质骨螺钉系统的生物力学比较评估解剖加压板钉系统的固定强度,结果发现两种固定技术在20~200 N循环1000负载下无差异,解剖加压板钉系统在20~700N循环1000负载下明显降低了不可恢复的形变(P =0.008),解剖加压板钉系统能承受更高的负载(解剖加压板钉系统的极限负载3839.6N,传统钢板3087.3N),在极限移位方面两种固定没有明显差异(解剖加压板钉系统极限移位26.3mm,传统钢板26.1mm)。

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