张世民    张兆杰   刘昱彰   张禄堂   李星    周卫   王宏

摘要： 目的　比较经椎间隙减压植骨融合术（ACDF，A组）和保留椎体后壁的椎体次全切除减压植骨融合术（ACCF，B组）治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法　回顾性分析自2006年3月~2010年2月行手术治疗并获得随访的双节段脊髓型颈椎病32例，采用双节段椎间隙减压、植骨融合术15例，保留椎体后壁的椎体次全切除减压组17例。结果　A组手术时间及术中出血量均少于B组（P＜0.05）。两组术后1周、3个月及12个月JOA评分与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组各时间段比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后12个月复查均达到骨性融合。两组间术后1周融合节段曲度、全颈椎曲度及融合节段高度的差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月及12个月，两组融合节段曲度和全颈椎曲度的差异无统计学意义（P>0.05），而融合节段高度A组明显高于B组（P＜0.05）。结论　2种方法均可获得满意的效果，ACCF视野清楚，操作更方便,但其创伤大、出血多，而且在维持融合椎体高度方面比ACDF差，存在钛网下沉现象。