时国华       汤勇     徐云钦     陈德纯

摘要： 目的　探讨切开复位内固定结合传统敞开引流无菌敷料敷盖、DR脱细胞异种（猪）皮和持续负压封闭引流技术(VSD)3种创面处理技术治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的疗效。方法　67例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征，早期均行切开减张术和内固定术，分别以传统敞开引流无菌敷料覆盖（A组，n=35）、DR脱细胞异种（猪）皮覆盖（B组，n=13）、VSD持续吸引（C组，n=19）处理至创面肉芽组织生长良好后，二期行游离植皮术。结果　C组创面修复及骨折愈合良好，且骨筋膜室综合征得到控制；在换药次数、术后3 d伤口渗出量、减轻小腿肿胀程度、疼痛、伤口感染率、住院时间、二期创面修复时间方面，B、C组均优于A组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论　切开复位内固定结合VSD 技术治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征可缩短治疗时间，降低感染率和渗出量，减轻肿胀和疼痛。尽管 DR脱细胞异种（猪）皮不及VSD 技术优势明显，但是其价格低廉，适用于基层医院的推广。