陆晓生     赵劲民     彭昊     凌尚准     韦文

【摘要】 目的 比较5种手术方式治疗胸腰椎结核的临床效果。  方法 回顾分析分别采用5种手术方式治疗的156例胸腰椎结核患者：经皮微创病灶清除灌洗及局部化疗（A组）,经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术（B组）,行前路病灶清除、后路植骨融合内固定术（C组）,行后路病灶清除、植骨融合内固定术（D组）,行前路病灶清除、植骨融合内固定联合后路内固定（E组）.通过比较各组患者手术时间、术中出血量、手术前后Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）及后凸角的改变对各种术式进行疗效评估.结果 患者均顺利手术。手术时间、术中出血量、单病种总医疗费用等指标A组与各组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;其余4组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各组平均随访至少15个月,未发现复发.各组术后ODI及后凸角角度与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）;组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CT引导下经皮微创技术与各开放手术疗效相近，具有手术时间短、出血少、费用低等优点。传统各术式差异不明显，应根据个体情况选择。