贺瑞   尚希福   许翔   张文志   朱亚林   姚刚   葛畅  段丽群  程鹏

【摘要】目的  探讨半肩假体置换治疗肱骨近端Neer Ⅲ和Neer Ⅳ骨折的临床疗效及手术要点。方法 从2005年9月～2010年10月，本组收治了33例肱骨近端复杂骨折的患者，男14例，女19例；年龄62～80岁，平均73.7岁；左侧11例，右侧22例，Neer Ⅲ 13例，Neer Ⅳ 20例，行LINK半肩假体置换治疗。术后应用改良的半肩关节置换评分系统(scoringsystem-modificationforhemiarthroplasty, SSMH)评分和美国肩肘医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeon Score，ASES）评价治疗效果。结果  33例患者中均得到随访，随访时间6～55个月，平均28个月。SSMH评分术后1周平均评分14.5分，末次随访（所有患者随访时间均＞6个月）平均评分25.6分，ASES评分术后1周平均评分45分，末次随访平均为84分。结论  半肩关节置换是一种治疗肱骨近端复杂性骨折的有效方法，肩袖重建方式、假体与关节盂吻合度、术后功能锻炼是影响疗效的主要因素。