王志聪    刘谟震    颜超   栗凯华   汤欣   吕德成 

 【摘要】 目的  观察钽棒联合富集骨髓干细胞治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法  选取2008年1月至2010年7月期间符合ARCO分期早期标准的患者共22例（35髋），ⅠB期6髋，ⅠC期10髋、ⅡA期4髋，ⅡB期7髋，ⅡC期7髋，ⅢA期1髋，采用骨髓血采集，骨髓干细胞富集，干细胞移植联合钽棒植入治疗。随诊观察患髋疼痛缓解程度，手术前后Harris评分和影像学进展情况。结果  19例（31髋）患者获2年以上（25～54个月，平均37个月）的随访。（1）髋关节功能行Harris评分：由术前（76.92 ± 9.11）分升至术后（89.09 ± 8.21）分，两组比较有统计学差异（t = 7.160，P< 0.01）；（2）髋关节影像学检查：术后继续塌陷ⅠC期1髋，ⅡB期1髋，ⅡC期1髋，最终行全髋关节置换，术后随访25个月的生存率为90.32%。MRI测得股骨头坏死表面积比，由术前的（31.89% ± 7.95%）降至术后的（11.20% ± 5.69%），两组比较有统计学差异（t = -11.494，P < 0.01）。结论  钽棒联合富集骨髓干细胞治疗早期股骨头坏死近期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。